お名前必須 フリガナ必須 メールアドレス必須 郵便番号必須 ※半角で入力してください 都道府県必須 住所必須 生年月日必須 ※例：2000/04/01 性別必須 男女 電話番号必須 携帯電話番号 参加希望回必須 第1回第2回 学校名等（※学生の参加者のみ） 備考 その他（保険等） 私は以下に承諾の上、森林塾に申し込みます。 森林塾開催中の事故・傷病への補償は主催者側が加入した保険の範囲内であることを了承します。 （保障内容：死亡・後遺630万円、入院日額7,000円(180日限度)、通院日額3,500円(90日限度)、賠償責任3,000万円、携行品損害5万円） 森林塾の写真・記事・記録等が新聞・テレビ・雑誌・インターネット・パンフレット等に報道・掲載・利用されることを承諾します。 また、その掲載権・使用権は主催者に属します。 記入した氏名及び連絡先については、新型コロナウイルス感染者が発生した場合の追跡資料として必要に応じて保健所等の公的機関に提供され得ることを了承します。 ※記入いただいた個人情報は魚沼市にて取扱いに十分注意するとともに適切に管理を行います。 注意事項 ※申込内容確認後に受付完了のメールを送信しておりますが、ドメイン・指定受信・本文にURLがあるメールの受信拒否などの制限をかけている方はメールを受信できない場合があります。 携帯キャリア各社のご案内（設定方法）等に従い、@city.uonuma.lg.jpならびに@morihikari.jpのドメイン受信設定をいただきますようお願いいたします。 Δ